Medical shift work: a narrative review.

Shift and night work combine training and practice in medical education, assuming an essential character in some medical specialties. Nevertheless, it is recognized that this work schedule affects biological functions, cognitive performance, and the safety of both patients and workers. The aim of this narrative literature review was to describe current knowledge about the impact of shift and night work in medical professionals. The LILACS, MEDLINE, and SciELO databases were searched for publications between 2010 and 2020 using the terms: "shift work schedule" and "physicians". A total of 12 publications reported outcomes on sleep quality, family relationships, burnout syndrome, and cardiovascular health. Despite these outcomes, the studies highlighted the importance of shift and night work in medical training, reflecting a loss of learning opportunities when limitations are placed on work hours. The studies suggested initiatives to mitigate the effects of shift work, including increased awareness by managers, a culture of respect for resting periods, the encouragement of family support networks, and the availability of natural light in the workplace.

O trabalho em turnos e noturno compõe a formação e a prática da educação médica, assumindo caráter essencial em algumas especialidades. Contudo, esse regime de trabalho é reconhecido por gerar efeitos em funções biológicas, na performance cognitiva e na segurança do paciente e do profissional. O objetivo deste trabalho, caracterizado como revisão narrativa de literatura, foi verificar o conhecimento atual sobre o impacto da jornada de trabalho em turnos e noturno na saúde de profissionais médicos. Foram utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Electronic Library Online, no período compreendido de 2010 a 2020, com os Descritores em Ciências da Saúde: "jornada de trabalho em turnos" e "médicos". Foram encontrados 82 artigos e, após aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 12 artigos para análise. Os estudos demonstraram desfechos na qualidade do sono, nas relações familiares, na possibilidade de síndrome de burnout e na saúde cardiovascular dos profissionais. Sugerem-se iniciativas para amenizar os efeitos do trabalho em turnos, que incluam a sensibilização de gestores, a cultura de respeito pelo período de repouso, o estímulo à rede de apoio familiar e a oferta de estruturas ambientais de trabalho que permitam acesso à luminosidade natural.

Limitação terapêutica para crianças: revisão sistemática sobre final de vida / Therapeutic limitation for children: a systematic review on end-of-life / Limitación terapéutica para niños: una revisión sistemática sobre el final de la vida

Resumo Esta revisão sistemática visa identificar dificuldades enfrentadas por profissionais no manejo clínico de crianças em final de vida. Para tanto, realizou-se busca de artigos científicos nas bases de dados SciELO e LILACS por meio dos descritores "limitação de suporte terapêutico", "terminalidade" e "medidas de conforto", combinados com o descritor "crianças". Do total de 102 trabalhos completos encontrados, nove contemplaram os critérios de inclusão para a amostra do estudo. Os resultados apontam dificuldades em relação à tomada de decisões e à limitação terapêutica de pacientes infantis. Conclui-se que, quando se sentem melhor preparados para trabalhar com questões referentes ao processo de morte e morrer, os profissionais podem prestar um cuidado mais humanizado a pacientes e familiares.

Abstract This systematic review sought to identify difficulties faced by professionals in the clinical management of end-of-life child patients. Bibliographic search was conducted on the SciELO and LILACS databases using the descriptors "therapeutic limitation," "hospice care" and "comfort measures," combined with the descriptor "child." Of the 102 complete studies identified, nine met the established inclusion criteria. The results point to difficulties regarding decision making and therapeutic limitation for infant patients. In conclusion, when professionals feel better prepared to address issues related to the process of death and dying, they can provide more humanized care to patients and families.

Resumen Esta revisión sistemática tiene por objetivo identificar las dificultades que enfrentan los profesionales en el manejo clínico de los niños al final de la vida. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos SciELO y LILACS utilizando las palabras clave "limitación del apoyo terapéutico", "final de la vida" y "medidas de confort", combinadas con "niños". Del total de 102 artículos completos encontrados, nueve cumplieron con los criterios de inclusión para la muestra del estudio. Los resultados apuntan a dificultades con relación a la toma de decisiones y a limitaciones terapéuticas de los pacientes pediátricos. Se concluye que los profesionales cuando se sienten más preparados para lidiar con cuestiones relacionadas con el proceso de muerte y morir pueden brindar una asistencia más humanizada a los pacientes y familias.

Limitação terapêutica em oncologia pediátrica / Limitation of therapeutic in pediatric oncology

Este estudo possui como objetivo compreender a perspectiva de profissionais da saúde, de uma unidade de oncologia pediátrica, sobre limitação terapêutica no tratamento de pacientes pediátricos em processo de morte. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo, realizada em hospital de ensino. Foram entrevistados ao todo 16 profissionais da saúde que atuam em unidade de oncologia pediátrica. Foi utilizada a análise de conteúdo para a interpretação dos dados. Os resultados apontaram que o conhecimento sobre limitação terapêutica apresentado pelos profissionais versa a partir da experiência de cada um. Foram apresentadas dificuldades de comunicação à família, falta de consenso sobre as decisões entre os médicos e não participação de outros profissionais da equipe em qualquer etapa do processo decisório. A distanásia com criança ainda acontece, mas é evitada por gerar sofrimento. Ao prestar assistência ao paciente pediátrico oncológico, a equipe deve atuar como uma unidade de cuidado. Aponta-se a importância do trabalho multiprofissional como meio de facilitar as decisões que devem ser tomadas.(AU)

This study aims to understand the perspective of health professionals, who work in a pediatric oncology unit, on limitation of therapeutic effort in the treatment of pediatric patients in the process of death. This qualitative research was carried out in a teaching hospital. A total of 16 health professionals who work in a pediatric oncology unit were interviewed. Content analysis was used to analyze data. The results showed that the professionals’ knowledge about limitation of therapeutic effort is based on their own experience. Difficulties in communication to families, lack of consensus on decisions among doctors and lack of participation of the other team professionals in any stages of the decision-making process were addressed. Dysthanasia is still a reality for children, but it is avoided because of the suffering it causes. When providing assistance to pediatric patients with cancer, the team must act as a care unit. The importance of multiprofessional work is pointed out as way to make easier taking decisions that must be made.(AU)

Perspectivas dos profissionais da saúde sobre o cuidado a pacientes em processo de finitude / Perspectives of health professionals about patients in process of finitude / Perspectivas de los profesionales de la salud sobre el cuidado a pacientes en proceso de finitud

Este estudo consiste em compreender quais são as percepções, os sentimentos e as dificuldades atribuídos pelos profissionais da saúde ao cuidado no processo de morte de pacientes. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo e exploratório, de cunho qualitativo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, sob o número 1.463.168, e foram seguidas as diretrizes da Resolução 510/2016. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observações. Foram entrevistados médicos e enfermeiros que atuam na unidade de clínica médica em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, sendo realizadas dezessete entrevistas, correspondendo à totalidade destes profissionais na unidade. Os dados obtidos foram submetidos à triangulação, a partir da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que o cuidado no processo de morte de pacientes gera sentimentos como frustração, impotência, tristeza e compaixão. É comum, nesse sentido, a utilização de estratégias defensivas - como racionalização e distanciamento - por parte dos médicos responsáveis. Além disso, percebeu-se que o tempo de tratamento permite cuidados diferenciados e maior humanização no processo. Concluiu-se ser necessário levar em consideração as dificuldades individuais e coletivas, os sentimentos, as situações pessoais e interpessoais, bem como a satisfação/insatisfação dos profissionais...(AU)

This study analyzes the perceptions, feelings and difficulties attributed by health professionals about care in the death process of patients. A descriptive and exploratory study of qualitative nature was performed. The research was approved by the Ethics Committee, under number 1,463,168, and the guidelines of Resolution 510/2016. Seventeen medical professionals and nurses working in the medical clinic unit at a teaching hospital in Rio Grande do Sul were interviewed. The obtained data were subjected to triangulation via content analysis. The results showed that care in the death process of patients generates feelings like frustration, impotence, sadness and compassion. Defensive strategies such as rationalization and distancing were common. Treatment time allowed for differentiated care and greater humanization in the process. Taking into account individual and collective difficulties, feelings, personal and interpersonal situations, satisfaction/dissatisfaction of professionals was shown to be needed...(AU)

Este estudio busca comprender cuáles son las percepciones, los sentimientos y las dificultades atribuidas por los profesionales de la salud sobre el cuidado en el proceso de muerte de pacientes. Por ello, se realizó un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética, bajo el número 1.463.168, y se cumplieron las directrices de la Resolución 510/2016. Para la recolección de datos, se aplicó entrevistas y observaciones. Se entrevistaron a profesionales médicos y a enfermeros que actúan en la unidad de clínica médica en un hospital escuela de Rio Grande do Sul (Brasil). Se realizaron diecisiete entrevistas, resultado de la totalidad de esos profesionales en la unidad. Los datos obtenidos se sometieron a la triangulación a partir del análisis de contenido. Los resultados demostraron que el cuidado en el proceso de muerte de pacientes genera sentimientos como frustración, impotencia, tristeza y compasión. Es común el uso de estrategias defensivas, como racionalización y alejamiento, por parte de los médicos tratantes. El tiempo de tratamiento permite cuidados diferenciados y mayor humanización en el proceso. Se concluyó que es necesario tener en cuenta en esta situación las dificultades individuales y colectivas, los sentimientos, las situaciones personales e interpersonales, así como la satisfacción/insatisfacción de los profesionales...(AU)

Health Professionals' Mental Health: A Look at their Suffering / A Saúde Mental dos Profissionais da Saúde: Um Olhar ao Sofrimento de quem Cuida / La Salud Mental de los Profesionales de la Salud: Una Mirada al sufrimiento de quien Cuida

Abstract This study aimed to recognize the characteristics of work within the hospital context and their potential effects on mental health of professionals who provide health care for end-of-life patients. The descriptive and qualitative study relied on interviews and observations. Thirty-four physicians and nurses who work in clinical medicine or emergency medical services in a teaching hospital in Rio Grande do Sul were interviewed. The results, obtained through content analysis, showed that in clinical medicine health professionals suffer more when patients die or their condition gets worse, such suffering being a threat to mental health. In emergency medical services, death causes suffering only when it is traumatic. Intercurrences which are characteristic of emergency medical services and work organization are the major source of stress for such professionals, thus affecting their mental health. Therefore, the mental health of these professionals is weakened due to the demands in health care work. It is thus necessary to rethink the institution's organization, redefine attitudes and implement procedures that are coherent with the professionals' needs, in search of better working conditions and improved mental health.

Resumo Este estudo teve como objetivo conhecer as características do trabalho no contexto hospitalar e os possíveis efeitos na saúde mental dos profissionais que realizam o cuidado de pacientes no fim de vida. Realizou-se um estudo descritivo e qualitativo com base em entrevistas e observações. Foram entrevistados 34 médicos e enfermeiros que atuam nas unidades de clínica médica e pronto-socorro em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. Os resultados, obtidos a partir da análise de conteúdo, mostraram que na clínica médica há maior sofrimento quando acontece a morte ou a piora do paciente, fontes de prejuízo à saúde mental. No pronto-socorro, a morte gera sofrimento apenas quando traumática. As intercorrências próprias da emergência e da organização do trabalho são as maiores fontes de estresse para os profissionais, afetando sua saúde mental. Logo, a saúde mental dos profissionais encontra-se fragilizada frente às exigências do trabalho em saúde. É necessário repensar a organização institucional, redefinir ações e agir coerentemente com as necessidades dos profissionais, buscando melhorias no trabalho e na saúde mental.

Resumen El objetivo de este estudio fue conocer las características del trabajo en el contexto hospitalario y los posibles efectos en la salud mental de los profesionales que realizan el cuidado de pacientes al final de la vida. Se realizó un estudio descriptivo y cualitativo basado en entrevistas y observaciones. Se entrevistó a 34 médicos y enfermeros que actúan en las unidades de clínica médica y de servicios médicos de urgencia en un hospital de enseñanza de Rio Grande do Sul. Los resultados, obtenidos a partir del análisis de contenido, mostraron que en la medicina clínica hay mayor sufrimiento cuando ocurre la muerte o el empeoramiento del paciente, factores de daño a la salud mental. En los servicios médicos de urgencia, la muerte genera sufrimiento solamente cuando es traumática. Las intercurrencias propias de la emergencia y de la organización del trabajo son las mayores fuentes de estrés para los profesionales, afectando su salud mental. Por lo tanto, la salud mental de los profesionales se encuentra debilitada ante las exigencias del trabajo en salud. Es necesario repensar la organización institucional, redefinir acciones y actuar coherentemente con las necesidades de los profesionales, buscando mejoras en el trabajo y en la salud mental.

A comunicação de Más Notícias na UTI: Perspectiva dos Médicos / The Communication of Bad News in ICU: Perspective of Doctors

RESUMO Este estudo objetivou compreender o processo de comunicação de más notícias no contexto da uma Unidade de Tratamento Intensivo para adultos, na perspectiva dos médicos. Configurou-se como uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e observação registrada em diário de campo. Participaram 12 médicos de um hospital-escola do interior do Rio Grande do Sul. A análise foi realizada por meio da análise de conteúdo. Destacam-se dificuldades dos médicos em comunicar más notícias, bem como o uso de mecanismos de defesa para realizar essa tarefa. Considera-se necessário resgatar a importância da reflexão sobre a relação médico-familiar como prática diária tão importante para a medicina.

ABSTRACT This study aimed to understand the process of the bad news communication in the context of the Intensive Care Unit for adults, from the perspective of the doctors. It was configured as a qualitative, exploratory and descriptive research. Data were collected through semi-structured interviews and observation recorded in daily field. Participated 12 doctors in a teaching hospital of Rio Grande do Sul. The analysis was performed through the content analysis. The results highlight the difficulties of the doctors to communicate bad news, as well as the use of defense mechanisms to accomplish this task. It is necessary to recover the importance of reflection on the doctor-family relationship as daily practice as important to the medicine.

Morte: o difícil desfecho a ser comunicado pelos médicos / Death: the hard denouement to be transmitted by the doctors / Muerte: el difícil resultado a ser comunicado por los médicos

Este estudo traz resultados de uma pesquisa realizada com médicos de uma UTI adulto e teve como objetivo compreender, desde a perspectiva dos mesmos, o processo de comunicação de más notícias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sobre a comunicação de más notícias na UTI, focando, mais precisamente, a comunicação da morte. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e observação não-participante. Foram entrevistados 12 médicos que exercem atividade na UTI de um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul. Para a análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Cumpriu-se com as recomendações éticas da Resolução 466/2012. Verificou-se que os médicos, geralmente, identificam a má notícia com a notícia de morte, considerada por eles como a mais difícil de ser comunicada. Há o sentimento de despreparo para comunicar más notícias, o que lhes gera angústia. Considera-se que essa realidade poderá ser compartilhada com demais profissionais da equipe e acolhida por estes, desmistificando que a dor, o sofrimento e a morte do paciente estão ligados ao fracasso do médico. Com isso, permitir o emergir das emoções em um encontro genuíno e humano na relação com o paciente e familiar. (AU)

This study shows the results of a survey performed with doctors in an adult ICU and aimed to understand, from their perspective, the process of communication of bad news. This is a qualitative, exploratory and descriptive research on the communication of bad news in the ICU, focusing more precisely on the communication of death. Data collection was conducted through semi-structured interviews and non-participant observation. We interviewed 12 physicians who practice activity in the ICU of a teaching hospital in the country region of Rio Grande do Sul. For data analysis, we used the content analysis. The ethical recommendations of Resolution 466/2012 were followed. It was found that doctors usually identify the bad news with the news of death, considered by them as the most difficult ones to be given. There is the feeling of unpreparedness to give bad news, which leads them to feel anguish. That reality can be shared with other professionals in the team and accepted by them, demystifying that the pain, suffering and death of the patient are connected to the failure of the doctor. Thus, allowing the emergence of emotions in a genuine and human encounter in the relationship with the patient and family. (AU)

Este trabajo aporta resultados de una investigación realizada con médicos de una UTI y tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de los mismos, el proceso de comunicación de malas noticias. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, sobre la comunicación de malas noticias en UTI, focalizando principalmente la comunicación de la muerte. La recopilación de los datos fue realizada con entrevistas semi-estructuradas y observación no-participante. Fueron entrevistados 12 médicos que ejercían actividad en UTI de un hospital escuela del interior del Rio Grande del Sur. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido. Se cumplieron con las recomendaciones éticas de la Resolución 466/2012. Se verificó que los médicos, generalmente, identifican la mala noticia con la noticia de muerte, considerada por ellos la más difícil de ser comunicada. Existe el sentimiento de no estar preparado para comunicar malas noticias, lo que genera angustia. Se considera que esa realidad puede ser compartida con los demás profesionales del equipo y acogida por estos, desmitificando que el dolor, el sufrimiento y la muerte del paciente están vinculados al fracaso del médico. De esa forma permitir surgir las emociones en un encuentro genuino y humano con el paciente y su familiar. (AU)

Morte: o difícil desfecho a ser comunicado pelos médicos / Death: the hard denouement to be transmitted by the doctors / Muerte: el difícil resultado a ser comunicado por los médicos

Este estudo traz resultados de uma pesquisa realizada com médicos de uma UTI adulto e teve como objetivo compreender, desde a perspectiva dos mesmos, o processo de comunicação de más notícias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sobre a comunicação de más notícias na UTI, focando, mais precisamente, a comunicação da morte. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e observação não-participante. Foram entrevistados 12 médicos que exercem atividade na UTI de um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul. Para a análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Cumpriu-se com as recomendações éticas da Resolução 466/2012. Verificou-se que os médicos, geralmente, identificam a má notícia com a notícia de morte, considerada por eles como a mais difícil de ser comunicada. Há o sentimento de despreparo para comunicar más notícias, o que lhes gera angústia. Considera-se que essa realidade poderá ser compartilhada com demais profissionais da equipe e acolhida por estes, desmistificando que a dor, o sofrimento e a morte do paciente estão ligados ao fracasso do médico. Com isso, permitir o emergir das emoções em um encontro genuíno e humano na relação com o paciente e familiar.

This study shows the results of a survey performed with doctors in an adult ICU and aimed to understand, from their perspective, the process of communication of bad news. This is a qualitative, exploratory and descriptive research on the communication of bad news in the ICU, focusing more precisely on the communication of death. Data collection was conducted through semi-structured interviews and non-participant observation. We interviewed 12 physicians who practice activity in the ICU of a teaching hospital in the country region of Rio Grande do Sul. For data analysis, we used the content analysis. The ethical recommendations of Resolution 466/2012 were followed. It was found that doctors usually identify the bad news with the news of death, considered by them as the most difficult ones to be given. There is the feeling of unpreparedness to give bad news, which leads them to feel anguish. That reality can be shared with other professionals in the team and accepted by them, demystifying that the pain, suffering and death of the patient are connected to the failure of the doctor. Thus, allowing the emergence of emotions in a genuine and human encounter in the relationship with the patient and family.

Este trabajo aporta resultados de una investigación realizada con médicos de una UTI y tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de los mismos, el proceso de comunicación de malas noticias. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, sobre la comunicación de malas noticias en UTI, focalizando principalmente la comunicación de la muerte. La recopilación de los datos fue realizada con entrevistas semi-estructuradas y observación no-participante. Fueron entrevistados 12 médicos que ejercían actividad en UTI de un hospital escuela del interior del Rio Grande del Sur. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido. Se cumplieron con las recomendaciones éticas de la Resolución 466/2012. Se verificó que los médicos, generalmente, identifican la mala noticia con la noticia de muerte, considerada por ellos la más difícil de ser comunicada. Existe el sentimiento de no estar preparado para comunicar malas noticias, lo que genera angustia. Se considera que esa realidad puede ser compartida con los demás profesionales del equipo y acogida por estos, desmitificando que el dolor, el sufrimiento y la muerte del paciente están vinculados al fracaso del médico. De esa forma permitir surgir las emociones en un encuentro genuino y humano con el paciente y su familiar.

Crimes sexuais: a outra face da infância e da adolescência / Sexual crimes: the other face of childhood and adolescence

Por muito tempo, a infância foi retratada em um lugar periférico. Não existia proteção à criança, o que resultava no aumento das probabilidades de abandono, atos comuns de infanticídio e abusos físicos e sexuais. Esta pesquisa traz como tema crianças e adolescentes vítimas de crimes sexuais. O objetivo geral desta pesquisa é caracterizar os crimes sexuais sofridos na infância e adolescência a partir dos processos registrados na Delegacia de Proteção a Criança e Adolescente de Santa Maria. Essa caracterização dar-se-á por meio de uma pesquisa quantitativa, social Exploratória de Análise Documental. Foram registradas 73 denúncias no ano de 2007. Atentado violento ao pudor foi o crime mais cometido, com 56,16%, seguido de estupro com 19,18%. Também foi possível perceber que os crimes sexuais ocorrem com prevalência em situações intrafamiliares, sendo o adulto de confiança da criança um dos maiores abusadores. Dessa forma, os abusos acontecem em sua maior parte nos locais de convívio da vítima. A violência de gênero também é apontada, apresentando uma diferença significativa entre crimes contra o sexo feminino, com 77,03%. Observa-se, igualmente, que as mães aparecem como as mais presentes no ato de realizar a denúncia. Assim, é preciso considerar que toda situação de abuso é uma experiência traumática e que a criança revive essa situação quando realiza sua denúncia.

For a long time, childhood was portrayed in a peripheral locus. There was no protection to the child, which resulted in the increase of probabilities of abandonment and common acts of infanticide and physical and sexual abuse. This research has as its theme the children and adolescents who are victims of sexual crimes. Many accusations of sexual crimes continue weekly reaching the Police Station of Protection of Childhood and Adolescence. The main objective of this research is characterizing the sexual crimes suffered in childhood based on the cases registered in Police Station of Protection of the Child and Adolescent of Santa Maria. This characterization will occur through a quantitative research and social Exploratory Documentary Analysis. Seventy-three (73) denouncements were registered in 2007. Violent sexual assault was the most committed crime, with 56.16%, followed by rape, with 19.18%. It was also possible to notice that sexual crimes occur with prevalence in intra-family situations, and the adult who the child trusts the most is one of the most frequent abusers. This way, abuse happens in most of the sites which are familiar to the victim. Gender violence is also seen, showing a significant difference between crimes against women, with 77.03%. It is also noticed that mothers appear to be the ones most present in the act of performing the denouncements. So, it is necessary considering that any situation of abuse is a traumatic experience and that the child experiences this entire situation again when it is denounced.

Crimes sexuais: a outra face da infância e da adolescência / Sexual crimes: the other face of childhood and adolescence

Por muito tempo, a infância foi retratada em um lugar periférico. Não existia proteção à criança, o que resultava no aumento das probabilidades de abandono, atos comuns de infanticídio e abusos físicos e sexuais. Esta pesquisa traz como tema crianças e adolescentes vítimas de crimes sexuais. O objetivo geral desta pesquisa é caracterizar os crimes sexuais sofridos na infância e adolescência a partir dos processos registrados na Delegacia de Proteção a Criança e Adolescente de Santa Maria. Essa caracterização dar-se-á por meio de uma pesquisa quantitativa, social Exploratória de Análise Documental. Foram registradas 73 denúncias no ano de 2007. Atentado violento ao pudor foi o crime mais cometido, com 56,16%, seguido de estupro com 19,18%. Também foi possível perceber que os crimes sexuais ocorrem com prevalência em situações intrafamiliares, sendo o adulto de confiança da criança um dos maiores abusadores. Dessa forma, os abusos acontecem em sua maior parte nos locais de convívio da vítima. A violência de gênero também é apontada, apresentando uma diferença significativa entre crimes contra o sexo feminino, com 77,03%. Observa-se, igualmente, que as mães aparecem como as mais presentes no ato de realizar a denúncia. Assim, é preciso considerar que toda situação de abuso é uma experiência traumática e que a criança revive essa situação quando realiza sua denúncia.

For a long time, childhood was portrayed in a peripheral locus. There was no protection to the child, which resulted in the increase of probabilities of abandonment and common acts of infanticide and physical and sexual abuse. This research has as its theme the children and adolescents who are victims of sexual crimes. Many accusations of sexual crimes continue weekly reaching the Police Station of Protection of Childhood and Adolescence. The main objective of this research is characterizing the sexual crimes suffered in childhood based on the cases registered in Police Station of Protection of the Child and Adolescent of Santa Maria. This characterization will occur through a quantitative research and social Exploratory Documentary Analysis. Seventy-three (73) denouncements were registered in 2007. Violent sexual assault was the most committed crime, with 56.16%, followed by rape, with 19.18%. It was also possible to notice that sexual crimes occur with prevalence in intra-family situations, and the adult who the child trusts the most is one of the most frequent abusers. This way, abuse happens in most of the sites which are familiar to the victim. Gender violence is also seen, showing a significant difference between crimes against women, with 77.03%. It is also noticed that mothers appear to be the ones most present in the act of performing the denouncements. So, it is necessary considering that any situation of abuse is a traumatic experience and that the child experiences this entire situation again when it is denounced.